来说,医学界对无菌技术的接受是缓慢的,但是一旦大范围地施行这技术,手术中心和产房变成了安全得多的地方。
剖腹产术
尽大半个世纪以来产妇所
的环境并没有显著地改变,但是妇科学领域的发展为产科学方面未来的
步准备了条件。产科学的发展是极为重要的。举例来说,很多世纪以来剖腹产被视为难产的救命稻草,但是在公元19世纪早期,剖腹产引发手术危险的问题依然存在。有效剖腹产术的发现明显减少了人们对手术的恐惧,但是最初这并没有降低死亡率。尽
在公元1900年曼彻斯特的辛克莱尔医生报
称其十次剖腹产手术全
成功,但在公元1849年同一医学中心的瑞德福特医生却报
说在他的五次剖腹产术中有三位母亲及婴儿都没有存活下来。
染危机(2)
为了祛除剖腹产术带来可怕的后果,世界各地的先驱者们投到了改良剖腹产手术的工作中。首次突破之举来自于
国的妇科医生詹姆士·
瑞恩·希姆,他想办法修补了由于长时间拖延的难产引起的
疱
瘘
(在膀胱和
之间的裂
)。他携成功之果来到纽约并开立了首家妇科病专科医院。这
规模的开始使他们逐步积累了专业的知识和经验,公元19世纪末时,医生们已经能够开展
切除术,而
外
也得到相当有效的
理。
一旦外科医生认识到应该在手术后被
合的问题,剖腹产术对妇女们来说就安全多了。但是在公元19世纪70年代以前,剖腹产技术已经保持了几个世纪的基本不变。医生们认为
会自我修复,结果许多妇女因此血
过多而死。公元1876年,意大利外科医生埃德多·保罗发现如果在剖腹产手术的同时
行
切除术,妇女更有可能存活,同时减少了败血症或大
血的危险。幸运的是其后的英格兰外科医生罗伯特·劳森·泰特在妇科手术中采取了较为温和的手法:手术
合(以线
合)
。在这一成功事例被报
后不久,德国人凯若·弗迪南德和
格·
克思在剖腹产手术中采用这
技术,取得了惊人的效果。在和无菌技术结合后,剖腹产死亡率从65%至75%下降到了5%至10%。
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分娩镇痛(1)
尽剖腹产手术依然危险,穿颅术也仍然
行,但是镊
和其他的产科工
的设计都有改
。在公元19世纪60年代,约翰·布若克顿·希克斯对穿颅术这
古老的手术形式
行了改
。布若克顿·希克斯发现这
技术和外
作结合起来对于改变婴儿的不正胎位会更成功。同时也是布若克顿首次发现在整个怀
期间始终会经历有规律的
收缩(当现代妇女误认自己即将分娩而冲到医院时,会被告知她们正
验着布若克顿·希克斯所说的
收缩)。
随着工业革命的到来,更多密的外科仪
被生产
来,外科医生能够因此提
手术的速度。但是最大的问题是疼痛——病人饱受其折磨并因此而丧命。承受没有麻醉的手术是令人恐惧的,因而当病人不得不被推
手术中心,她们往往令人怜悯地尖叫着,并且手脚在手术前还被
带限制。
许多科学家行着各
各样的医学实验,试图去找到一
比鸦片更安全更有效的镇痛剂,首先被采用的是
氮氧化
(笑气)和醚。在醚被发现会引起肺
炎症后,另一
质迅速受到
迎:氯仿。公元1847年,来自
丁堡的詹姆士·扬·西蒙普森打算测试一下这
新药的功效,结果他很快失去了知觉。此后他积极提倡利用这
新药去帮助分娩中的妇女。
没有开始也没有结束,悲痛是没有回报的;因为我们是在他人的痛苦中降生的,并且自我消亡。