手段的丰富,分娩比以往更加易于控制,这预示着在分娩护理中一个新的医学时代来临了。中医学预可以避免复杂的分娩过程所带来的危害,因此这得到了芝加哥产科医师约瑟夫·b。德莱的大力推荐。他推荐在所有的分娩手术中使用外切开术及产钳,即便是常规的手术。同时他推荐使用药来加速胎盘的剥离,然后照他称之为“鞋策略”的方法将之移除。德莱认为照这方法作将极大减少分娩过程中对母婴的伤害。他的理论在国广为行,公元20世纪30年代后更是得到了广泛应用。
到了公元20世纪40年代,外切开术已被西方医院广泛应用,但在公元20世纪70年代以前手术都是在没有施行局麻醉的情况下行的。然而这项技术除了在必要时应用外并没有在英国行起来。随着越来越多的产妇到医院行分娩,医学预在分娩中一步介,同时严格消毒措施也得到了应用。这其中还包括一些细心的产前准备:剃去的发及行。
医生也会规定分娩时产妇的姿势,但不幸的是这些姿势更利于他们行手术而不是利于产妇分娩。公元19世纪英国的产妇大都被建议应朝左侧躺着分娩,因为英国维多利亚女王时代,这姿势被认为是最正派的,到了公元19世纪20年代,妇产科医生要求产妇平躺,双脚呈镫形放置,但现在人们认为这样会给血压造成不利影响,降低收缩的度,增加了使用产钳及剖腹产的可能。在荷兰,产妇往往采用坐姿分娩,分娩中使用真空提取及产钳的比例几乎不超过4%,而在国一些医院使用这些手段的几率却达65%。
另一被妇产科应用的助产术是人工引导术,它可以避免因婴儿形过大造成的难产。这样就很少注意到对婴儿的护理及由早产所带来的可能危害。人们实际上认为提前一两个星期“把苹果从树上摇落”是很有益的。通常的方法是服蓖麻油或奎宁以加速的收缩,但往往唯一的效果是引起妇呕吐。
问题及方案(2)
公元20世纪50年代,随着医生能检测胎儿的情况,人们更加关注胎儿的健康。当为了婴儿的利益而延长分娩时间时,助产措施就显得更为重要了。在可以监视胎儿心的尖端技术得以在分娩过程中使用后,对分娩的预一步加了。
医生们认为妇女们的分娩持续时间是有一个平均值的,正因如此,医生们测算了常规的分娩时间。一旦妇女们的分娩时间与这个平均值不符,医生们就会通过静脉注来加快或放慢产妇的缩。因此,镇痛在这情况下常常是必要的,医生们通常就会使用止痛剂。止痛过程能够减缓缩,而产素的使用则可以加快缩。不过这恶循环以及使用药的副作用在后来导致胎儿有很多不适。许多胎儿的接生都是在产的介下行的。这不仅是为了表面的母婴安全,也为医院带来了方便。然而由此对胎儿产生的不良影响也剧增,仅在公元1970年到公元1975年期间,在英格兰和威尔士就由原先的新生儿中的27%增加到40%。
txt小说上传分享
镇痛方法的改善
随着新生儿的安全生率越来越,下一个要解决的问题便是分娩过程中对产妇们的镇痛方法。直到公元19世纪末,除了在床底搭一块木板当产妇的支架和咬住一块橡胶,几乎没有其他镇痛的方法。所以人们常说能从这“危险又充满剧痛”的分娩中存活下来的妇女真的要激上帝。